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「心臓が悪いと運動をしてはいけない」と思われている方は多いのではないでしょうか。実は、運動が禁忌とされる心臓病ではないこと、病状が安定していること、また適当な種類の運動を適切な強度と時間で行うこと、という条件を満たせば「心臓が悪くても運動をしていい」のであって、さらに誤解を恐れずに言うならば「心臓が悪くても運動をした方がいい」のです。
それほど今日の医学では運動療法は心臓病患者さんにとって必要な存在となっています。
現在心臓リハビリテーションは心臓病患者さんの社会復帰に向けた訓練というだけではなく、心臓病の再発予防を主目的とした積極的な治療法として位置づけられています。また運動療法だけよりも栄養・服薬・生活指導も併せて行った方が再発率や死亡率が低くなるという研究結果が報告されたことから、現在は多職種（医師・管理栄養士・薬剤師・理学療法士・看護師など）がそれぞれの専門分野を担当して患者さんの指導や治療にあたる、包括的リハビリテーションが行われています。
・急性心筋梗塞、狭心症発作、その他の急性発症した心大血管疾患、又はその手術後の患者さん
・慢性心不全、末梢動脈閉塞性疾患、その他の慢性の心大血管疾患により、一定程度以上の呼吸循環機能の低下及び、日常生活能力の低下を来している患者さん
が対象となります。
心臓リハビリテーション室
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様々な効果が報告されていますが、
- 収縮期血圧の低下
- 善玉コレステロールの上昇
- 中性脂肪の低下
- 運動耐容能の増進
- 冠動脈事故発生率の減少
などは、十分な証拠が示されています。
- 収縮期血圧の低下
循環器専門医（心臓リハビリテーション指導士）が運動療法の適応の有無を判断します
運動負荷試験にて運動が可能か否かを判断し、運動処方箋を発行します
心臓リハビリテーションを実施する日を決めます
- 開始から150日間は1週間に3回程度施行できます。それ以降も状況に応じて週1回行うことが可能です
- 下記の日程表の通り、月曜日から金曜日の9時から17時まで行っています。予約制で1回70分程度です。
毎月1回程度、心臓リハビリテーション外来にて、リハビリテーションの効果判定と運動処方の調節を行います
運動負荷試験
| 月曜日 | 火曜日 | 水曜日 | 木曜日 | 金曜日 | |
| 9：20～10：30 | ○ | ○ | 心臓リハビリテーション外来 | ○ | ○ |
|---|---|---|---|---|---|
| 10：30～11：40 | ○ | ○ | 心臓リハビリテーション外来 | ○ | ○ |
| 13：40～14：50 | ○ | ○ | ○ | － | ○ |
| 14：50～16：00 | ○ | ○ | ○ | － | ○ |
| 16：00～17：10 | ○ | ○ | ○ | － | ○ |
※ 〇印の時間に心臓リハビリテーションを実施しています
- 循環器専門医が診察し、運動が可能な状態か判断します
- 血圧や心拍数などの測定をします
- 準備体操をします
- エルゴメータによる自転車漕ぎ運動を30分程度行います。血圧を測定しながら、また必要に応じて心電図モニターを装着して行います。筋力の低下している患者さんにはゴムチューブを用いたレジスタンス運動も行います
- 整理体操をします
- 血圧や心拍数を測定します
- 次回の予約をします
準備体操
エルゴメーター
心臓リハビリテーションをうけられたことのない心臓病患者さんに、運動療法を中心とした包括的心臓リハビリテーションをスムーズに導入することを目的に、1泊2日の「心臓リハビリテーション教育入院」を始めました。諸検査にて現状を把握し、心肺運動負荷試験の結果から具体的な運動療法を提案します。
「入院はちょっと・・・」と躊躇される患者さんがおられると思いますが、1日量6ｇの減塩食の体験、循環器疾患と関連の深い睡眠時無呼吸症候群のスクリーニング検査などは、入院しないと実施が難しい項目です。退院後は病状により週１回程度、当院の外来心臓リハビリテーションに通っていただくこともできますし、定期的な評価をしながら自宅で運動を続けていただくことも可能です。
〒791-0281 愛媛県東温市横河原366番地
