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依頼者・企業向け

様式のダウンロード

書類番号 資料名
様式1 研究委託申込書
様式2 受託研究申請書
様式3 受託研究審査依頼書
様式4 受託研究審査結果通知書
様式5 受託研究に関する指示・決定通知書
様式6-1 受託研究(治験以外)契約書
※契約症例数を固定する場合に使用
様式6-2 受託研究(治験以外)契約書<<初期費用なし>>
※副作用報告、全例調査(症例数を固定しない場合)に使用
様式6-3 受託研究(治験以外)契約内容変更に関する覚書
※上記の契約変更の際に使用
様式7 研究用試料による重篤な副作用発生報告書
様式8 受託研究終了(中止・中断)報告書
様式9 受託研究終了(中止・中断)報告書
様式10 受託研究終了(中止・中断)に関する通知書
別紙1 受託研究経費算出用紙 「製造販売後調査に係る経費」
別紙2 「副作用報告・感染症報告に係る経費」 NEW

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治験管理室 案内図

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