• 製造販売後調査の依頼は、担当医師へ直接ご相談ください
• 事前に担当医師と、調査および契約の内容等について調整してください
• 資料(プロトコル、調査票等)は、担当医師へ直接ご提供ください

• 様式を入手
  » 当院ホームページからダウンロードをしてください

• 事前に書類を提出
  治験事務局へ、電子メールに添付して送信してください
  » 連絡先はこちら

• 1.研究委託申込書[様式1]
• 2.受託研究（治験以外）契約書[様式6]（捺印は不要）
• 3. 別紙1：受託研究経費算出用紙「製造販売後調査に係る経費」
• 4.調査票の見本
• 5.調査実施計画書（作成した場合）
• 6.同意・説明文書の案（同意が必要な場合）
• 7.その他、当該調査に必要な書類

• 正式な書類を提出
  治験事務局へ書類をご提出ください

• 1.研究委託申込書[様式1] （1部）
• 2.受託研究（治験以外）契約書[様式6]
  （調査依頼者の捺印済みのもの） （2部）
• 3.別紙1：受託研究経費算出用紙「製造販売後調査に係る経費」 （2部）
• 4.調査票の見本 （2部）
• 5.調査実施計画書（作成した場合） （2部）
• 6.同意・説明文書の案（同意が必要な場合） （2部）
• 7.その他、当該調査に必要な書類 （2部）

IRB承認後、治験事務局が 審査結果通知書[様式4]、指示決定通知書[様式5] を準備

• 資材の搬入・調査開始
  調査票・調査実施要綱・記入ガイド・記入見本等、必要な資材を調査責任医師へご提供ください

• 調査票の回収

• 必要な情報を担当医師へ連絡する

• 受託研究終了（中止・中断）報告書[様式9] を提出

• 調査表のコピーを提出